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腰椎滑脱错位易引起坐骨神经痛

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腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。北京国都医院专家介绍说,如果发生腰椎滑脱错位,特别容易引起坐骨神经痛。
腰椎滑脱错位所引起的坐骨神经痛,在临床上有以下特点:
(1)腰骶部疼痛:开始时出现下腰痛或腿痛,多为间歇性钝痛,一般不影响日常生活。在负重或过度劳累时疼痛症状加重,经卧床休息后疼痛减轻或消失,但不能完全缓解。
(2)下肢放射痛或麻木感:最初痛点位于臀部或大腿后部,向腰骶部及小腿放射,跛行或走路时左右摇摆,弯腰活动受限,下肢相应的神经支配区域皮肤麻木。如滑脱的椎体前移较多,可出现鞍区麻木,大小便失禁,下肢某些肌肉无力或麻痹,严重者可出现不完全瘫痪。
(3)局部压痛:局部触诊检查时可发现,患椎棘突处压痛,局部形成台阶感。 下腰段有前凸增大,或保护性强直的表现。后伸受限并有腰痛为本病的特征之一。
(4)线片特点:侧位腰椎X线片上可见到上下关节突间由后上向前下的裂隙。真性滑脱斜位片上则可以见到“狗颈戴项链”的典型征象。
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